A Salina Hipertônica é um “Soro Fisiológico mais concentrado”, ou seja, NaCl a 3%. Isso nos dá 30g de NaCl em 1.000 mL, uma solução hiperosmolar (1.026 mOsm/L) com alta concentração de Sódio (513 mEq) e de Cloreto (513 mEq). Possui grande utilidade no tratamento da Hiponatremia e da Hipertensão Intracraniana.
Vantagens: baixo custo, rápida expansão volêmica e pouca reação inflamatória.
Desvantagens: acidose metabólica hiperclorêmica; sobrecarga de sódio.
Como montar?
No Brasil, não possuímos essa solução disponível. Para usá-la, precisamos montá-la utilizando o clássico Soro Fisiológico, NaCl 0,9%, e as ampolas de Cloreto de Sódio a 20%. Vamos destrinchar as concentrações:
- NaCl 0,9% (SF) possui 154 mEq de Sódio por Litro, ou seja, 0,154 mEq de Sódio em cada mL.
- NaCl 20% possui 3,42 mEq de Sódio em cada mL.
Dessa forma, após duas simples regras de três,
- Em 890 mL de NaCl 0,9% (SF), temos 137 mEq de Sódio.
- Em 110 mL de NaCl 20%, temos 376,2 mEq de Sódio.
Juntando essas duas soluções nestas quantidades, teremos uma solução final com 513,2 mEq de Na em 1L. Se quisermos menor quantidade, podemos usar 445 mL de SF + 55 mL de NaCl 20%.
Lembre-se das características do SF: Pelos poderes do Soro Fisiológico! Qual a sua composição?
Quanto de Sódio e quanto de Cloro há na Salina Hipertônica?
Como Sódio e Cloro são elementos com massas moleculares diferentes, é preciso relembrar a tabela periódica:
Massa Molecular do Sódio = 23
Massa Molecular do Cloro = 35,5
Sendo assim, a Massa Molecular do Cloreto de Sódio = 58,5 = (39,3% de Na e 60,7% de Cl)
Para cada 1.000 mL de Salina a 3%, temos 30g de Cloreto de Sódio e, consequentemente, 18,21 g de Cloro e 11,79 g de Sódio.
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Saiba mais nesse artigo do Medscape: Hyponatremia.
