Um conjunto de alterações do Eletrocardiograma podem estar presentes nos pacientes com distúrbios do potássio, seja hipercalemia ou hipocalemia, tema frequente nas UTIs. Na primeira há alterações principalmente associadas à onda T, que torna-se mais apiculada. Já a hipocalemia leva a alterações na onda U, tornando-a mais evidente.
Eletrocardiograma nos Distúrbios do Potássio
Hipercalemia
A medida que o potássio aumenta, as seguintes alterações ocorrem, geralmente nessa ordem:
- Ondas T em tenda: A onda T perde sua assimetria e começa a se tornar apiculada, assumindo um aspecto triangular.
- Prolongamento do intervalo PR e achatamento da onda P.
- Alargamento do intervalo QRS.
- Arritmias letais, como Torsades de Pointes e Fibrilação Ventricular.
Hipocalemia
Por outro lado, a medida que o valor do potássio reduz, ocorrem as seguintes alterações:
- Aumento na amplitude das ondas U, que ocorrem no final das ondas T.
- Achatamento das ondas T.
- Alargamento do QRS e Sobreposição das ondas U e T.
Leitura recomendada
- David BM. Clinical manifestations of hyperkalemia in adults. UpToDate. 2022.
- David BM. Clinical manifestations and treatment of hypokalemia in adults. UpToDate. 2022.
