Melanoma do Trato Aerodigestivo Superior: Como estadiar pelo TNM?

O Melanoma do Trato Aerodigestivo Superior é raro, mas possui mortalidade em 5 anos de até 80%. Veja como estadiar de acordo com o TNM.

O Melanoma do Trato Aerodigestivo Superior é um tipo de câncer raro e muito agressivo. Com mortalidade em 5 anos de até 80%. Veja nesse texto como classificar de acordo com o sistema TNM.



T (Tumor Primário)

Avaliado por exame físico e por exames de imagem.

Tx . Tumor primário não pode ser avaliado

T0 . Sem evidência de tumor primário

T3 . Tumor limitado ao epitélio e/ou submucosa (doença da mucosa)

T4a . Tumor invade tecido mole profundo, cartilagem, osso ou pele sobrejacente

T4b . Tumor invade qualquer um dos seguintes: cérebro, dura-máter, base do crânio, nervos cranianos inferiores (IX, X, XI, XII), espaço mastigador, artéria carótida, espaço pré-vertebral, estruturas mediastinais

OBS: Os melanomas de mucosa são tumores agressivos, portanto T1 e T2 são omitidos, assim como os estágios I e II.

N (Linfonodos Regionais)

Avaliado por exame físico e por exames de imagem.

Nx . Os gânglios linfáticos regionais não podem ser avaliados

N0 . Sem metástase de linfonodos regionais

N1 . Com metástase de linfonodo regional

M (Metástase à distância)

Avaliado por exame físico e por exames de imagem.

M0 . Sem metástase à distância

M1 . Com metástase à distância

Grupos de Estadiamento Clínico!

Tumor PrimárioLinfonodos RegionaisMetástase à distânciaGrupo de Estádio
T3N0M0III
T4aN0M0IVA
T3, T4aN1M0IVA
T4bQualquer NM0IVB
Qualquer TQualquer NM1IVC

Qual o prognóstico dos pacientes com Melanoma de Cabeça e Pescoço?

O Melanoma do Trato Aerodigestivo Superior é um tipo de câncer extremamente agressivo. Em vários estudos, observa-se que a sobrevida em 5 anos está entre apenas 20 e 35%.

O gráfico abaixo mostra a sobrevida separada por estadio prognóstico.

Prognóstico do Melanoma do Trato Aerodigestivo Superior
Otoscape. Mucosal Melanoma of the Head & Neck, Survival probability over time by stage (AJCC 7th Edition).

Aprenda mais com essas referências

Brierley J, Gospodarowicz MK, Wittekind C. TNM Classification of Malignant Tumours. Eighth edition. John Wiley & Sons, Inc; 2017. Essa é a versão original o TNM, atualizada de tempos em tempos.

Brierley J, Asamura H, Eycken E van, Rous BA, Union for International Cancer Control. TNM Atlas: Illustrated Guide to the TNM Classification of Malignant Tumours. Seventh edition. Wiley-Blackwell; 2020. Esse é um atlas original com ilustrações claras e objetivas que ajudam no entendimento dessas classificações.

World Health Organization. International Agency for Research on Cancer (IARC), Cancer Today. Global Cancer Observatory.

Encontre a Classificação TNM de outros tumores aqui! Montamos uma página aqui no site para rápida consulta dos principais estadiamentos.



João Elias

João Elias

Médico pela Universidade Federal de Goiás. Cirurgião pelo Hospital Alberto Rassi. Residente de Cirurgia de Cabeça e Pescoço no Hospital do Câncer Araújo Jorge. Ilustrador Médico com foco em Anatomia e Cirurgia. Fundador e mantenedor do Café Cirúrgico.

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