Segundo a Agência Internacional de Pesquisa em Câncer, em 2020 foram estimados cerca de 84 mil novos casos de tumores de hipofaringe espalhados pelo mundo, sendo relatados cerca de 38 mil óbitos por este tumor nesse ano. No Brasil, em 2020 foram estiamos 1498 novos casos e 720 óbitos.
Veja como classificar esses tumores usando o nosso bom TNM.
TNM para os Tumores de Hipofaringe
T (Tumor Primário)
Avaliado por exame físico, por exames endoscópicos e por exames de imagem.
Tx . Tumor primário não pode ser avaliado
Tis . Carcinoma in situ
T1 . Tumor limitado a um subsítio da hipofaringe e/ou ≤2 cm
T2 . Tumor invade mais de um subsítio da hipofaringe ou um sítio adjacente ou mede >2 cm ≤4 cm, sem fixação da hemilaringe
T3 . Tumor >4 cm ou com fixação de hemilaringe ou extensão para mucosa esofágica
T4 . Doença local moderadamente avançada ou muito avançada
T4a . Doença local moderadamente avançada: O tumor invade a cartilagem tireoide/cricóide, osso hioide, glândula tireoide, músculo esofágico ou tecidos moles do compartimento central*
T4b . Doença local muito avançada: Tumor invade a fáscia pré-vertebral, envolve a artéria carótida ou envolve estruturas do mediastino
*Os tecidos moles do compartimento central incluem os músculos da cinta pré-laríngea e a gordura subcutânea
N (Linfonodos Regionais)
Avaliado por exame físico e por exames de imagem.
Nx . Os gânglios linfáticos regionais não podem ser avaliados
N0 . Sem metástase linfonodal regional
N1 . Metástase em um único linfonodo ipsilateral, ≤3 cm em sua maior dimensão, sem extensão extranodal
N2 . Metástase em um único linfonodo ipsilateral >3 cm <6 cm e sem extensão extranodal ou Metástases em múltiplos linfonodos ipsilaterais <6 cm e sem extensão extranodal ou Em linfonodos bilaterais ou contralaterais, <6 cm e sem extensão extranodal
N2a . Único nódulo ipsilateral, >3 cm <6 cm e sem extensão extranodal
N2b . Múltiplos linfonodos ipsilaterais, <6 cm e sem extensão extranodal
N2c . Linfonodos bilaterais ou contralaterais, <6 cm e sem extensão extranodal
N3 . Linfonodo >6 cm e sem extensão extranodal ou qualquer nódulo(s) ENE+ clinicamente evidente
N3a . Linfonodo >6 cm e sem extensão extranodal
N3b . Qualquer nódulo(s) COM extensão extranodal clinicamente evidente
NOTA: Uma designação de “U” ou “L” pode ser usada para qualquer categoria N para indicar metástase acima da borda inferior da cricoide (U) ou abaixo da borda inferior da cricoide (L).
M (Metástase à distância)
Avaliado por exame físico e por exames de imagem.
M0 . Sem metástase distante
M1 . Metástase à distância
Grupos de Estadiamento Clínico!
| Tumor Primário | Linfonodos Regionais | Metástase à distância | Grupo de Estádio |
|---|---|---|---|
| Tis | N0 | M0 | 0 |
| T1 | N0 | M0 | I |
| T2 | N0 | M0 | II |
| T3 | N0 | M0 | III |
| T1, T2, T3 | N1 | M0 | III |
| T4a | N0, N1 | M0 | IVA |
| T1, T2, T3, T4a | N2 | M0 | IVA |
| Qualquer T | N3 | M0 | IVB |
| T4b | Qualquer N | M0 | IVB |
| Qualquer T | Qualquer N | M1 | IVC |
Qual o prognóstico dos pacientes com Câncer de Hipofaringe?
Como demonstrado pelo estudo abaixo, os tumores de hipofaringe possuem um prognóstico ruim. Após 5 anos do diagnóstico, apenas 38% dos pacientes apresentam sobrevida.
Aprenda mais com essas referências
Brierley J, Gospodarowicz MK, Wittekind C. TNM Classification of Malignant Tumours. Eighth edition. John Wiley & Sons, Inc; 2017. Essa é a versão original o TNM, atualizada de tempos em tempos.
Brierley J, Asamura H, Eycken E van, Rous BA, Union for International Cancer Control. TNM Atlas: Illustrated Guide to the TNM Classification of Malignant Tumours. Seventh edition. Wiley-Blackwell; 2020. Esse é um atlas original com ilustrações claras e objetivas que ajudam no entendimento dessas classificações.
World Health Organization. International Agency for Research on Cancer (IARC), Cancer Today. Global Cancer Observatory.
Encontre a Classificação TNM de outros tumores aqui! Montamos uma página aqui no site para rápida consulta dos principais estadiamentos.
