Segundo a OMS, em 2020 foram estimados cerca de 133 mil casos de tumores de nasofaringe espalhados pelo mundo e 80 mil mortes provocadas por este tumor. No Brasil, foram estimados cerca de 830 casos e 470 óbitos. Veja como estadiar esses pacientes de acordo com a oitava edição do TNM!
TNM para os Tumores de Nasofaringe
T (Tumor Primário)
Avaliado por exame físico, por exames endoscópicos e por exames de imagem.
Tx . Tumor primário não pode ser avaliado
T0 . Nenhum tumor identificado, mas envolvimento de linfonodos cervicais positivos para EBV
Tis . Carcinoma in situ
T1 . Tumor confinado à nasofaringe ou extensão à orofaringe e/ou cavidade nasal sem envolvimento parafaríngeo
T2 . Tumor com extensão para o espaço parafaríngeo e/ou envolvimento de partes moles adjacentes (pterigóideo medial, pterigóideo lateral, músculos pré-vertebrais)
T3 . Tumor com infiltração de estruturas ósseas na base do crânio, vértebra cervical, estruturas pterigóides e/ou seios paranasais
T4 . Tumor com extensão intracraniana, envolvimento de nervos cranianos, hipofaringe, órbita, glândula parótida e/ou extensa infiltração de partes moles além da superfície lateral do músculo pterigóideo lateral
N (Linfonodos Regionais)
Avaliado por exame físico e por exames de imagem.
Nx . Os gânglios linfáticos regionais não podem ser avaliados
N0 . Sem metástase linfonodal regional
N1 . Metástase unilateral em linfonodo(s) cervical(is) e/ou metástase unilateral ou bilateral em linfonodo(s) retrofaríngeo(s) ≤6 cm, acima da borda caudal da cartilagem cricoide
N2 . Metástase bilateral em linfonodo(s) cervical(is) ≤6 cm, acima da borda caudal da cartilagem cricoide
N3 . Metástase unilateral ou bilateral em linfonodo(s) cervical(is), >6 cm e/ou extensão abaixo da borda caudal da cartilagem cricoide
M (Metástase à distância)
Avaliado por exame físico e por exames de imagem.
M0 . Sem metástase distante
M1 . Metástase à distância
Grupos de Estadiamento Clínico!
| Tumor Primário | Linfonodos Regionais | Metástase à distância | Grupo de Estádio |
|---|---|---|---|
| Tis | N0 | M0 | 0 |
| T1 | N0 | M0 | I |
| T1, T0 | N1 | M0 | II |
| T2 | N0 | M0 | II |
| T2 | N1 | M0 | II |
| T1, T0 | N2 | M0 | III |
| T2 | N2 | M0 | III |
| T3 | N0 | M0 | III |
| T3 | N1 | M0 | III |
| T3 | N2 | M0 | III |
| T4 | N0 | M0 | IVA |
| T4 | N1 | M0 | IVA |
| T4 | N2 | M0 | IVA |
| Qualquer T | N3 | M0 | IVA |
| Qualquer T | Qualquer N | M1 | IVB |
Qual o prognóstico dos pacientes com Câncer de Nasofaringe?
De acordo com a Sociedade Canadense de Câncer, a sobrevida varia de acordo com o estadiamento clínico:
- Estadio I: 72% de sobrevida em 5 anos;
- Estadio II: 64% de sobrevida em 5 anos;
- Estadio III: 62% de sobrevida em 5 anos;
- Estadio IV: 38% de sobrevida em 5 anos.
As curvas de Kaplan-Meier abaixo apresentam uma ideia de sobrevida de acordo com a classificação TNM 8a edição nos pacientes com tumores de nasofaringe.
Aprenda mais com essas referências
Brierley J, Gospodarowicz MK, Wittekind C. TNM Classification of Malignant Tumours. Eighth edition. John Wiley & Sons, Inc; 2017. Essa é a versão original o TNM, atualizada de tempos em tempos.
Brierley J, Asamura H, Eycken E van, Rous BA, Union for International Cancer Control. TNM Atlas: Illustrated Guide to the TNM Classification of Malignant Tumours. Seventh edition. Wiley-Blackwell; 2020. Esse é um atlas original com ilustrações claras e objetivas que ajudam no entendimento dessas classificações.
World Health Organization. International Agency for Research on Cancer (IARC), Cancer Today. Global Cancer Observatory.
Encontre a Classificação TNM de outros tumores aqui! Montamos uma página aqui no site para rápida consulta dos principais estadiamentos.
